Cryoconservation d’embryon

De nos jours, la cryoconservation d’embryons est considérée comme une application habituelle et efficace dans la technologie de reproduction assistée, grâce à la méthode de vitrification. Cette technique est habituellement préférée dans les cycles de FIV qu’il y a un surplus d’embryons de bonne qualité ou dans des cas où, pour une raison quelconque, le transfert d’embryon n’est pas recommandé.

Dans le premier cas, les embryons de meilleure qualité sont transférés à la femme, afin d’obtenir une grossesse. Les embryons excédentaires sont cryoconservés par la méthode de vitrification, afin d’être transférés à la femme dans un futur cycle de FIV. De cette façon, la femme peut éviter une nouvelle stimulation ovarienne.

Dans le deuxième cas, lorsque le transfert embryonnaire n’est pas possible, tous les embryons sont cryoconservés, afin qu’ils puissent être utilisés dans le futur. De tels cas peuvent résulter de l’asynchronie ou de l’épaisseur de l’endomètre, du risque d’hyperstimulation ovarienne ou de l’augmentation de la progestérone, ce qui n’indique pas un transfert embryonnaire. Plus rarement, la cryoconservation d’embryon est une solution appropriée pour les patients qui doivent subir une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie et une radiothérapie et, par conséquent, un transfert embryonnaire ne peut être effectué.

La vitrification est la technique la plus moderne et la plus prometteuse dans le domaine de la cryoconservation d’embryons. La méthode est basée sur l’utilisation de substances cryoprotectrices spéciales dans des concentrations consécutives plus élevées, ainsi que des taux de congélation ultra-élevés. Les cryoprotecteurs ont une double importance, car ils éliminent l’eau de l’intérieur de la cellule et, en même temps, ils protègent les membranes cellulaires des températures extrêmement basses. Ces deux facteurs permettent d’éviter l’apparition de cristaux de glace à l’intérieur de la cellule et, par conséquent, la survie des embryons. Après ce processus, les embryons vitrifiés sont stockés dans des réservoirs d’azote liquide à la température de -196 °.

Les embryons peuvent rester vitrifiés, sans effet sur leur capacité d’implantation. Sur la base de la loi grecque 3305/2005 concernant la reproduction assistée, les embryons vitrifiés peuvent rester conservés pendant 5 ans, avec une extension possible de cette période pendant 5 années de plus. En particulier, le taux de survie plus élevé (97%) des embryons après la vitrification par rapport à la technique plus ancienne de gel lente doit être noté. De plus, l’implantation et les taux de grossesse clinique après décongélation des embryons vitrifiés sont également remarquables, même comparables à ceux des embryons frais.

Le temps de vitrification dépend de facteurs tels que la qualité de l’embryon, le nombre excédentaire d’embryons, ainsi que le type de cycle ART que le couple suivra. Habituellement, les embryons sont vitrifiés le 3ème ou le 5ème jour, lorsqu’ils sont au clivage (6-8 cellules) ou au stade du blastocyste (> 100 cellules), respectivement. Sinon, selon chaque cas, la vitrification peut se faire même pendant le deuxième jour de la culture, comme pour les cas où le diagnostic préimplantatoire (PGS / PGD) est programmé.

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