Diagnostyka niepłodności u meżczyzn

Badanie płodności u mężczyzn jest prostą i rutynową procedurą.

1.Rozpoczynamy od zebrania wywiadu: poprzednie ciąże, wnętrostwo, wszelkie infekcje z dzieciństwa, cukrzyca, rak, palenie tytoniu, zażywane leki i częstotliwość współżycia lub impotencja to kluczowe punkty oceny płodności mężczyzny.

2. Analiza nasienia: Analiza nasienia jest najczęstszą procedurą w przypadku badania męskiej płodności i dążenia do ustalenia, czy właśnie jakość nasienia jest przyczyną niepłodności. Nasienie gromadzone jest w słoiczku i dostarczone technikowi laboratoryjnemu, który bada je pod mikroskopem, aby ocenić liczbę, kształt, wygląd i ruchliwość plemników. Podczas określania liczby plemników embriolog będzie również sprawdzał, czy stężenie plemników jest powyżej lub poniżej 15 milionów plemników na mililitr ejakulatu

3. Jeśli okaże się, że liczba plemników jest zbyt niska, specjalista z zakresu płodności prawdopodobnie zaproponuje wykonanie badania hormonów, np. poziom testosteronu, FSH, LH, TSH i prolaktyny

4. Badania kariotypu, mikrodelecji chromosomu Yq i mutacji zwłóknienia torbielowatego to często wykonywane testy genetyczne, w przypadku, gdy ilość plemników jest poniżej 1 miliona

5. Następnie zostanie przeprowadzone badanie ultrasonograficzne moszny i jader w celu zlokalizowania uszkodzenia lub blokady w męskim układzie rozrodczym, w tym prostacie, pęcherzykach nasiennych i przewodach wytryskowych

6. Analiza moczu i nasienia może być wykorzystana do poszukiwania białych krwinek – wskaźnika możliwej infekcji. Analiza moczu pokaże również możliwą obecność plemników w moczu – wskaźnik możliwego problemu z ejakulacją znaną jako wytrysk wsteczny

7.W niektórych przypadkach wykonywane są dodatkowe badania, takie jak fragmentacja DNA i analiza FISH plemników, która wykazuje uszkodzenia genetyczne każdego plemnika

8. Rzadko przeprowadza się badanie aglutynacji, mające na celu zbadanie pod mikroskopem, czy ruchliwe plemniki przylegają do siebie nawzajem (przyleganie uniemożliwia plemnikom pływanie w śluzie szyjki macicy)

9. Badanie stresu oksydacyjnego jest powszechne w przypadkach niewyjaśnionej niepłodności lub nieudanych inseminacjach IUI

10. Na koniec, przy użyciu specjalnych enzymów, przeprowadza się FNA lub microTESE w przypadkach azoospermii z skutecznością pobierania przekraczającą 50% 

Share this video