Evaluation d’infertilité masculine

L’évaluation de fertilité masculine est une procédure simple et courante.

Au départ, nous commençons par:

  1. Le dossier: de la grossesse antérieure, de la cryptorchidie, des infections pendant l’enfance, du diabète, du cancer, du tabagisme, des médicaments et de la fréquence du coït ou de l’impuissance sont des points cruciaux pour évaluer la capacité de fertilité d’un homme.
  2. L’analyse du sperme: une analyse du sperme est la procédure la plus courante en matière de tests de fertilité chez les hommes et cherche à déterminer s’il existe un facteur de stérilité masculin. Le sperme est recueilli dans un pot de spécimen et présenté à un technicien de laboratoire qui examine le sperme sous un microscope afin d’évaluer le nombre, la forme, l’apparence et la mobilité du sperme. Tout en déterminant le nombre de spermatozoïdes, l’embryologiste vérifiera également si la concentration de sperme est supérieure ou inférieure à 15 millions de spermatozoïdes par millilitre de fluide d’éjaculation.
  3. Si le nombre de spermatozoïdes est faible, le spécialiste de la fertilité demandera probablement un test hormonal comme le test sanguin de testostérone, de FSH, de LH, de TSH et de Prolactin.
  4. Le caryotype, la microdéparation Yq et la mutation de la fibrose kystique sont un test génétique commun effectué lorsque le sperme est inférieur à 1 million.
  5. Ensuite, une échographie du scrotum sera également demandé pour localiser des dommages ou des blocages dans le tractus reproducteur masculin, y compris la prostate, les vésicules séminales et les conduits éjaculateurs.
  6. Les analyses d’urine et les cultures de sperme peuvent être utilisées pour rechercher des globules blancs – un indicateur d’une éventuelle infection. L’analyse d’urine montrera également la présence possible de spermatozoïde dans l’urine – un indicateur d’un problème possible avec l’éjaculation connue sous le nom d’éjaculation rétrograde.
  7. Dans certains cas, des tests supplémentaires sont réalisés comme la fragmentation de l’ADN et l’analyse FISH du sperme, ce qui montre le dommage génétique de chaque sperme.
  8. Rarement, un test d’agglutination est effectué pour examiner sous un microscope si les spermatozoïdes s’accumulent (l’agglutination empêche le sperme de nager à travers le mucus cervical).
  9. Les tests de stress oxydatif sont fréquents dans les cas d’infertilité inexpliquée ou d’IUI échouées.
  10. Finalement, FNA ou microTESE est effectuée dans les cas d’Azoospermia avec plus de 50% de taux de récupération réussie en utilisant également des enzymes spéciales

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