Inseminacija (IUI)

Radi se o najjednostavnijoj i finansijski najpovoljnijoj metodi potpomognute reprodukcije, pri kojoj se pomoću specijalnog katetera u matericu žene (neophodan preduslov je prohodnost jajovoda) ubacuje posebno obrađena-obogaćena sperma. Do oplodnje dolazi prirodno, bez ikakvih intervencija. Stopa uspešnih trudnoća kreće se između 12-18%.

Kad se primenjuje:

• U slučajevima kad postoji slaba pokretljivost spermatozoida, kad postoji sumnja na cervikalni faktor nepolodnosti, kao i u slučajevima gde je ovulacija žene neredovna (policistični jajnici).
• Heterologna oplodnja (upotreba sperme donora): predlaže se u slučajevima azoospermije kad se biopsijom testisa isključi mogućnost pronalaženja spermatozoida ili u slučajevima imunoloških uzroka neplodnosti ili čak kad je reč o ženama bez partnera koje žele decu (single mothers).

Postoje tri protokola za obavljanje inseminacije:

• U prirodnom ciklusu. Ovo je najjednostavniji oblik inseminacije gde se ceo proces obavlja u jednom prirodnom ciklusu bez lekova, samo uz jajnu ćeliju koja se stvara svakog meseca.
• Uz primenu klomifena ili letrozola. U ovom slučaju, pet dana se (oralno) uzima lek koji se zove klomifen ili letrozol i tako se uz jajnu ćeliju stvaraju još dva ili tri folikula.
• Uz primenu hormona. U slučaju da klomifen ne uspe, dajemo minimalne doze gonadotropina kako bi se stvorila dva ili tri folikula.

Procedura

Cilj je da se pre inseminacije razvije više folikula od onog jednog koji svakog meseca sazreva kako bi se povećale šanse za začeće.

Naravno, može se obaviti i u prirodnom ciklusu, ali obično se smatra poželjnom prethodna primena klomifena (5 dana, od trećeg do sedmog dana ciklusa), ili davanje umerenih doza gonadotropina kako bi se razvila 3-4 folikula. Od devetog dana se počinje sa ultrazvučnim i hormonskim praćenjem reakcije jajnika i, ukoliko folikuli dostignu odgovarajuću veličinu (16-20mm), dobija se injekcija za sazrevanje. Nakon 24 ili 36 sati, par dolazi u kliniku. Ovog dana, koji se podudara sa ženinom ovulacijom, partner daje uzorak sperme u odgovarajućoj sterilnoj posudici. Uzorak se zatim obrađuje u laboratoriji tako što se biraju najpokretljiviji spermatozoidi. Nakon obrade uzorka se pomoću savitljivog plastičnog katetera vrši intrauterina inseminacija (~0.5ml).

Sam proces je bezbolan, nije potrebna anestezija i žena se može vratiti na svoj posao i svom normalnom ritmu života. Važno je napomenuti da više neuspešnih inseminacija treba da preusmeri par na složenije analize i terapije kako se ne bi gubilo dragoceno vreme kad je reč o biološkoj starosti žene.