Inseminacja domaciczna

IUI jest najprostszą i metodą IVF, podczas której wzbogacone nasienie wprowadzane jest do kobiecej macicy za pomocą cewnika (warunkiem jest drożność jajowodów). Występuje tu naturalne zapłodnienie, bez dalszej interwencji. Wskaźniki zajścia w ciążę wynoszą 12-18%.

Czy to dla mnie? Ta metoda jest zalecana w przypadkach:

• Niskiej mobilności plemników
• Implikacji niepłodności z powodu czynników szyjkowych
• Niestabilnej owulacji [zespół policystycznych jajników (PCOS)]

Inseminacja domaciczna z użyciem nasienia dawcy zalecana jest w przypadkach: Azoospermii, gdy nie ma plemników podczas biopsji jądra, niepłodności związanej z układem odpornościowym lub w przypadku chęci posiadania dziecka przez samotne matki.

Istnieją trzy protokoły do przeprowadzenia inseminacji:

• IVF w cyklu naturalnym. Jest to najprostsza forma inseminacji. Cała procedura jest zakończona w cyklu naturalnym, bez użycia leków, z pojedynczym oocytem, który jest produkowany w ciągu miesiąca.
• Użycie klomifenu lub letrozolu. W tym przypadku kobieta przyjmuje przez 5 dni lek o nazwie klomifen lub letrozol (doustnie), aby w ciągu miesiąca doszło do dojrzałości 2-3 pęcherzyków jajnikowych.
• Użycie hormonów. W przypadkach, w których zastosowanie klomifenu nie dały oczekiwanego rezultatu, podawane są małe dawki hormonów gonadotropowych, w celu uzyskania 2-3 pęcherzyków jajnikowych.

Procedura:

Celem jest dojrzewanie więcej niż pojedynczego oocytu przed inseminacją domaciczną, w celu zwiększenia szans poczęcia. Można to zrobić również w cyklu naturalnym, ale zwykle lepiej jest podawać klomifen (przez 5 dni, od 3 do 7 dnia cyklu menstruacyjnego) lub umiarkowane dawki gonadotropin, aby wyrosły 3-4 pęcherzyki. Monitorujemy reakcję jajników za pomocą ultradźwięków i badania hormonalnego krwi od 9 dnia, a kiedy komórki jajowe osiągają optymalny rozmiar (16-20 mm), wstrzykiwane są leki dojrzewające 24 do 36 godzin później, gdy dochodzi do jajeczkowania, więc para przychodzi do Kliniki IVF. W tym przypadku mężczyzna oddaje próbkę nasienia, którą poddaje się obróbce w laboratorium, aby zebrać najbardziej ruchliwe plemniki (~ 0,5 ml) do inseminacji domacicznej za pomocą elastycznego cewnika z tworzywa sztucznego. Proces jest bezbolesny, nie wymaga znieczulenia, a kobieta może od razu wrócić do pracy i normalnego trybu życia. Należy zauważyć, że powtarzające się nieudane inseminacje powinny przekonać  pare do poddania się bardziej złożonym badaniom i leczeniu.