Uzroci neplodnosti

Uzroci neplodnosti

Danas jesvaki peti par neplodan. Neophodno je informisanje para tako da shvate da je svaki problem moguće rešiti odgovarajućom terapijom. Problemi sa plodnošću nisuisto što i sterilitet. U 40% slučajeva se otkrivada je krivac ženski faktor, u 40% postoji muški faktor, au 20% se radi o neobjašnjivoj neplodnosti (idiopatska etiologija). Naravno, neplodnost je u velikom broju slučajeva kombinacija muških i ženskih faktora, zbog čega bi većina parova trebalo da smatra neplodnost zajedničkim problemom sa kojim trebada se suoče kao par, a ne kao individue, što nosi rizik od odbacivanja koji opet dovodi do osećaja krivice.

Neplodnost kod muškaraca i savremeni načini lečenja

Plodnost muškaraca je poslednjih godina u opadanju, ali to ne znači da se ne može lečiti, pogotovo stoga što je razvoj na polju potpomognute reprodukcije veoma brz.

Kada muškarac treba da se obrati specijalisti za reprodukciju? Grci se nerado odlučuju čak i na spermogram kad je reč o istraživanju razloga za neuspešno začeće nakon godinu dana normalnog seksualnog života. Potrebno je da se razvije svest o tome da nizak broj spermatozoida ili njihova slabost ne dovodi u pitanje njihovu muškost. Problem sa ovim kašnjenjem je u tome što njihove žene mogu napuniti 35 godina starosti, a to znači da se povećavaju šanse da i one budu neplodne jer se reproduktivna sposobnost žene nakon navršenih 35 godina starosti svake godine smanjuje. Dakle, istraživanje plodnosti je obavezno kad:

  • broj spermatozoida je ispod 15 miliona/ml, pokretljivos ispod 35% i morfologija ispod 4% (novi kriterijumi SZO),
  • postoji istorija kriptorhizma, uroloških zahvata, polno prenosivih bakterija, hemioterapije,
  • postoji dijanoza nekog sistemskog oboljenja, kao što su hipertenzija ili dijabetes.

Neplodnost kod žena

Glavni uzroci neplodnosti kod žena su sledeći:

  • Nemogućnost ovulacije ili poremećaji ovulacije: u ovom slučaju nemamo redovnu ovulaciju i samim tim ciklus ili, još gore, nikad ne dolazi do ovulacije, i tada je spontano
    začeće veoma teško.
  • Neprohodnost jajovoda 
  • Nedostaci šupljine materice
  • Niske zalihe jajnih ćelija
  • Smanjen kvalitet jajnih ćelija
  • Endokrini uzroci: hipotireoza i hiperprolaktinemija
  • Nedostaci u građi mišića materice: kao npr. veliki miomi unutar miometrijuma i adenomioza
  • Endometrioza: ovde se radi o kombinaciji problematičnog rada jajnika s jedne strane i problematičnog začeća s druge, zato što je intraabdominalno okruženje oko jajovoda i jajnika uronjeno u krvavu tečnost sa adhezijama između polnih organa i creva ili peritonealnog trbušnog zida, čime je onemogućeno slobodno kretanje sperme i jajne ćelije.
  • Zatvoren grlić materice (cerviks): retka pojava, sreće se kod 1-2% pacijenata. 
  • Imunološki uzroci: Potrebno je shvatiti da autoimune bolesti ne uzrokuju neplodnost i da je manje od 5% imunoloških faktora uključeno u neplodnost!
  • Sofisticirane preglede i skupa lečenja treba umereno obavljati i to samo ako su isključeni drugi uzroci.